A palavra "acidente" tem um sentido técnico na apólice, e a diferença entre o uso comum e o contratual é causa frequente de dúvidas.
Definição geral
Em geral, as apólices tratam como acidente o evento com características como:
- Externo: causado por algo fora do corpo, e não por processo interno.
- Súbito: acontece de repente, e não gradualmente.
- Involuntário: não provocado pelo segurado.
- Violento: capaz de causar lesão física.
Quedas, colisões, afogamentos e queimaduras costumam se enquadrar.
O que normalmente não é considerado acidente
- Doenças e suas complicações, inclusive um mal súbito de origem interna.
- Atos intencionais, como lesão autoinfligida, nas condições previstas.
- Atividades de risco não declaradas ou excluídas.
- Eventos sob influência de álcool ou drogas, conforme as cláusulas.
Casos que geram debate
Situações como infarto durante a prática de esporte ou durante um acidente podem exigir análise médica e jurídica para definir a causa principal. Cada apólice traz suas regras.
Como se proteger de surpresas
- Leia a definição de acidente e a lista de exclusões antes de contratar.
- Declare corretamente profissão e esportes praticados.
- Pergunte ao corretor sobre situações específicas da sua rotina.
Dica
Em caso de dúvida na análise, solicite o parecer da seguradora por escrito e procure orientação profissional antes de decidir os próximos passos.